|  |  | 〔様式ヨウシキ21〕
公益コウエキ社団法人日本青年会議所　特別領収書作成申請書
公益コウエキ社団法人日本青年会議所 | 会　頭鈴木スズキ 和也カズヤ殿 |
| （専務理事柴田シバタ 剛介ゴウスケ 殿） |
下記事業の運営上、事業専用の領収書作成が必要不可欠である為、特別領収書の作成を申請いたします。尚、領収書の作成に際しては、必カナラず申請シンセイした発行ハッコウ枚数マイスウを連続した番号で印刷インサツし、管理・発行には万全の注意を払い、当方で一切の責任を持ち、公益コウエキ社団法人日本青年会議所に迷惑の掛からないようここに確認いたします。又、事業終了後速やかに、特別領収書作成報告書を未使用領収書とともにご提出いたします。
発行責任者 |
| 地区協議会 | 会長 | 印
ブロック協議会 | 会長米重ヨネシゲ 尊ソン雅マサ
会議 | 議長
委員会 | 委員長
記
事業名 | 第ダイ５１回カイ山口ヤマグチ大会タイカイ
発行額 | 225,000円エン | 発行枚数 550 |
開催日時 | 2014年　　10　月　　　18日〜　　　2014　年　　10　月　　18　日
通トオし番号バンゴウ | No.0001　〜 No.0550 を業者ギョウシャが連番レンバンで印刷インサツ致イタします。
発行理由 | 第ダイ５１回カイ山口ヤマグチ大会タイカイ 式典シキテン用ヨウの登録トウロク料リョウとして
＊添付書類：1. 発行領収書見本 |
専務センム理事リジ承認ショウニン欄ラン |  |  |
上記申請を承認いたします。　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
承認番号 |  |
| 公益コウエキ社団法人日本青年会議所専務理事 印